PROTOKÓŁ  WPROWADZENIA  NA  BUDOWĘ

sporządzony w dniu  ...................................

Zamawiający: ..........................................................................................................................

Wykonawca: ...........................................................................................................................

Umowa (numer, z dnia): ...........................................................................................................

Przedmiot umowy wraz z obmiarem przedwykonawczym:

1. naprawa hydroizolacji 100 mb
2. demontaż ogrodzenia 100 mb
3. wykonanie izolacji szczeliny dylatacyjnej konstrukcyjnej pionowej 50 mb
4. wykonanie cokołu na tarasie 100,0 m

Po dokonaniu oględzin terenu przeznaczonego na roboty budowlane i zaplecza Komisja w składzie:

Przedstawiciele Zamawiającego:

1. ..............................................................
2. ..............................................................

Przedstawiciele Wykonawcy:

1. .............................................................
2. .............................................................

Przedstawiciele właściciela/władającego terenem* (w przypadku gdy nie jest nim Zamawiający):

1. .............................................................
2. .............................................................

dokonała wprowadzenia Wykonawcy na teren realizacji robót budowlanych w celu realizacji przedmiotu umowy, z następującymi uwagami i warunkami:

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

Przejęty teren Wykonawca będzie wykorzystywał jedynie w celu realizacji przedmiotu umowy. Będzie dbał o należyty stan i porządek na terenie budowy.

Zamawiający wskazuje/nie wskazuje* miejsca poboru wody i energii:

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

Koszt podłączenia i użytkowania wody i energii obciąża/nie obciąża* Wykonawcy.

Wykonawca zgłasza niżej wymienione uwagi do przekazywanego terenu budowy:

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

Zamawiający ustala szczególne warunki wykorzystania terenu budowy i zaplecza:

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

Właściciel / władający terenem w przypadku, gdy nie jest nim Zamawiający ustala szczególne warunki wykorzystania terenu budowy i zaplecza:

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

Po zakończeniu realizacji przedmiotu umowy Wykonawca zobowiązany jest przekazać Zamawia­jącemu teren budowy i zaplecza protokolarnie.

Przedstawiciele Zamawiającego:

1. .........................................................
2. .........................................................

Przedstawiciele Wykonawcy:

1. ..........................................................
2. ..........................................................

Przedstawiciele właściciela / władającego terenem (w przypadku gdy nie jest nim Zamawiający):

1. ...........................................................
2. ...........................................................

* niepotrzebne skreślić