PROTOKÓŁ ODBIORU

Dotyczący umowy na wykonanie prac budowlanych z dnia .......................r.

Spisany w dniu .....................................

Zamawiający: .....................................................................

Wykonawca: .....................................................................

Opis zamówienia i wykonanych robót na podstawie protokołu wprowadzenia na budowę z dnia  ......................

1. naprawa izolacji ściany zewnętrznej 100 mb
2. naprawa ocieplenia ściany zewnętrznej 100 mb

Prace zakończono dnia .....................................

Komisja w składzie:

Zamawiający:

.......................................................

.......................................................

Wykonawca:

.......................................................

.......................................................

Komisja w składzie jw. po dokonaniu oględzin wykonanych prac stwierdza, że prace zostały wykonane zgodnie/niezgodnie* z umową na wykonanie prac budowlanych z dnia .......................r.

Uwagi Zamawiającego

.................................................................................................................................................

.................................................................................................................................................

Podpisy Komisji:

Zamawiający:

.......................................................

.......................................................

Wykonawca:

.......................................................

.......................................................